مداخلات سبک زندگی برای اکثر افراد مبتلا به دیابت نوع 2 مفید است اما نه برای همه

11مارس 2021- برای افراد دارای اضافه وزن یا چاق که به دیابت نوع 2 مبتلا هستند، اولین خط درمان معمولاً مداخله در سبک زندگی است، از جمله کاهش وزن و افزایش فعالیت بدنی. بر اساس مطالعه ای که محققان دانشکده پزشکی ویک فارست انجام داده اند، گرچه این روش برای بسیاری از افراد فواید قلبی عروقی بهمراه دارد، اما برای افرادی که کنترل قند خون ضعیفی دارند، می تواند مضر باشد.

پژوهشگران در این مطالعه که در مجله Diabetes Care منتشر شده است، تحقیق انستیتوهای ملی اقدام بهداشتی برای سلامت افراد دیابتی (Look AHEAD) را ارزیابی مجدد کرده و دریافتند که مداخله شدید در سبک زندگی[1](ILI) در مجموع نه به بیماران دیابتی کمک می کند و نه به آنها آسیب می رساند.

محقق اصلی این تحقیق، دکتر Michael P. Bancks، گفت: بر خلاف یافته های اولیه ی مطالعه یLook AHEAD ، ارزیابی ما نشان داد که مداخلات در سبک زندگی آسیب احتمالی قلب و عروق را کاهش می دهد و مزایای بهینه ای را برای 85٪ از افراد در این آزمایش بهمراه داشته است. با این حال، برای کسانی که کنترل قند خون ضعیفی داشتند، مداخله ی شدید در سبک زندگی خطر وقایع عمده قلبی عروقی را افزایش داده بود. بر اساس یافته های ما، بهتر است پزشکان گزینه های دیگری مانند داروهای کاهش دهنده قند خون را قبل از تغییر شیوه زندگی برای این گروه از افراد در نظر بگیرند.

در مطالعه ی Look AHEAD، 5145 شرکت کننده ی مبتلا به دیابت نوع 2 (T2D) دارای اضافه وزن یا چاق به مدت 10 سالدر گروه مداخله شدید در سبک زندگییا گروه کنترل( با حمایت و آموزش دیابت)، قرار گرفتند.مداخله شدید در سبک زندگی بر کاهش وزن از طریق کاهش کالری دریافتی و افزایش فعالیت بدنی، متمرکز بود.

محققان دانشکده ی پزشکی ویک فارست، شرکت کنندگان مطالعه ی Look AHEAD، را به چهار زیر گروه تقسیم کردند: شروع دیابت در سنین بالاتر، کنترل ضعیف قند خون، چاقی شدید و شروع دیابت در سن جوان تر. این زیر گروه ها بر اساس تشخیص دیابت، شاخص توده بدنی، دور کمر، اندازه گیری مقدار قند خون (کنترل قند خون) و سن شروع دیابت تعیین شدند.

دکتر Bancks و تیمش، پاسخ هر گروه به مداخله ی فشرده در سبک زندگی و ارتباط آن با رویدادهای مهم قلبی عروقی را بررسی کردند. در زیرگروهی که کنترل قند خون آنها ضعیف بود، این مداخله در مقایسه با گروه کنترل با 85٪ خطر بیشتر برای بروز یک رویداد قلبی عروقی همراه بود. در میان سه زیر گروه دیگر دیابت، مداخله ی شدید سبک زندگیبا افزایش خطر وقایع قلبی عروقی کشنده و غیر کشنده ارتباطی نداشت.

دکتر Bancks، گفت: اگرچه توجه به طبقه بندی دیابت در زیر گروه ها در حال افزایش است، اما مطالعه ما از اولین تحقیقاتی است كه آن را در مداخله در شیوه زندگی اعمال نموده است. بنابراین پزشکان با تعیین اینکه بیمارانشان بیشتر شبیه به کدام یک از زیر گروه های ما هستند، می توانند بهترین گزینه های درمانی را برای آنها تعیین کنند و هر گونه آسیب احتمالی را در بیماران خود کاهش دهند.

او افزود: این نتایج از بررسی بیشتر در مورد این یافته ها برای سایر عوارض دیابت، از جمله مسائل شناختی و ارزیابی انواع مداخلاتی که برای این زیر گروه از افراد مفید است، حمایت می کند.

منبع:

https://medicalxpress.com/news/2021-03-lifestyle-intervention-beneficial-people-diabetes.html